Swarnprastha Gaurav Samman — Nomination Form समाज में उत्कृष्ट योगदान देने वाले व्यक्तियों को सम्मानित करने हेतु नामांकन आमंत्रित हैं। Nominate yourself or someone worthy for outstanding contribution to society. 🏆 Award Category / सम्मान श्रेणी Select Category / श्रेणी चुनें * —Please choose an option—शिक्षा / Educationस्वास्थ्य / Healthसमाज सेवा / Social Serviceरक्तदान / Blood Donationनेत्रदान / Eye Donationदेहदान / Body Donationमहिला सशक्तिकरण / Women Empowermentयुवा / Youthखेल / Sportsपर्यावरण / Environmentव्यापार / उद्योग / Business & Industryविशेष / लाइफटाइम अचीवमेंट / Lifetime Achievementईमानदार और कर्तव्यनिष्ठ सरकारी अधिकारी / Honest & Dutiful Govt. Officerपत्रकारिता / Journalismअन्य / Other कृपया श्रेणी का नाम लिखें / Please specify the category * Nominating whom? / किसे नामांकित कर रहे हैं? * Myself / स्वयंSomeone else / किसी अन्य को 👤 Nominee Details / नामांकित व्यक्ति का विवरण Full Name / पूरा नाम * Father's / Husband's Name / पिता / पति का नाम * Date of Birth / जन्म तिथि Gender / लिंग * —Please choose an option—Male / पुरुषFemale / महिलाOther / अन्य Occupation / व्यवसाय * Mobile Number / मोबाइल नंबर * Email / ईमेल Full Address / पूरा पता * City / शहर * State / राज्य * Pincode / पिन कोड * 🌟 Achievements & Contribution / उपलब्धियाँ एवं योगदान Brief description of work / contribution to society * समाज में किए गए कार्य / योगदान का संक्षिप्त विवरण Years active in this field / कितने वर्षों से सक्रिय Previous awards / पूर्व पुरस्कार Website / Social Media / News links (if any) I declare that the information provided above is true and correct to the best of my knowledge. I consent to Safe India Foundation using these details for the nomination and verification process. / मैं घोषणा करता/करती हूँ कि उपरोक्त दी गई जानकारी सत्य एवं सही है। For any query, WhatsApp: +91 94855 10090
